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2016.04溴甲烷中毒急救

中毒诊断标准:

     在溴甲烷熏蒸环境中出现眼部及上呼吸道刺激症状; 皮肤接触溴甲烷后出现单纯水疱; 有头晕、乏力、恶心等神经系统症状,但症状较少,程度较轻,脱离接触后、24小时内好转,视为观察对象。

     接触溴甲烷后经数小时至数日的潜伏期出现有明显的头晕、头疼、乏力、食欲不振、恶心、呕吐、咳嗽、胸闷等症状,并出现嗜睡或步态蹒跚或言语不清或复视;轻度呼吸困难,肺部听到少量干、湿罗音; 血溴可增高,尿中可出现少量蛋白,可诊断为轻度中毒。

      除轻度中毒的临床表现外,并出现脑水肿, 如昏迷、抽搐或癫痫连续状态;肺水肿;肾功能衰竭; 休克等症状,可诊断为重度中毒。

治疗原则:

  ☆ 立即脱离现场,更换污染衣物,有皮肤污染者可用2%碳酸氢钠液或肥皂水清洗。

  ☆ 对观察对象应观察24小时,根据情况作处理。中毒患者应卧床休息,保持安静,观察24 ~48小时, 以早期发现病情变化。

  ☆ 发生中毒后,血溴及现场溴甲烷浓度测定结果,对诊断有参考价值。正常人血溴在25μmo1/L以下。一般血溴>62.5μmol/L(50mg/L)时属危险水平,达到187.5μmol/L时出现中毒症状。  ☆ 治疗以对症治疗及支持治疗为主。要早期、积极地处理中毒性神经系统损害, 肺水肿或急性肾功能衰竭等情况。治疗原则和护理与内科相同。


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